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宝宝出生时窒息 日后会变傻吗


孙 玲

编辑同志:
我的妻子怀孕已经半年了,她听一位朋友说,如果宝宝在出生时窒息的话,长大后会智力低下,像个傻子一样。为此,妻子的顾虑很大,担心她分娩时宝宝会窒息。请问,婴儿窒息是怎么回事?发生窒息的婴儿,长大后真的会变傻吗?
广东 张伟

张伟读者:
临床上所说的新生儿窒息是指新生儿出生时没有自主呼吸或者呼吸不规则。导致新生儿窒息的原因很多。由于窒息的本质是缺氧,因此凡是影响胎盘或者肺内气体交换的因素均可引起新生儿窒息。其中,最为常见的原因有以下几种:
1.孕母的因素:孕母患有严重贫血、妊娠高血压综合征等病症、孕母吸毒或者吸烟、孕母的年龄大于35岁或小于16岁等均易导致新生儿窒息。
2.胎儿的因素:胎儿为早产儿、巨大儿或者合并宫内感染等易导致其出生时窒息。
3.分娩时的因素:产妇分娩时宫缩无力、产程延长、临产时使用麻醉药或镇痛药等也易导致新生儿窒息。
以上几种原因都会引起胎儿缺氧,造成胎儿在出生时窒息。现在国际上通用的Apgar评分可用来评价新生儿窒息的严重程度,其内容包括心率、呼吸、对外界刺激的反应、肌张力及皮肤颜色五项,每项的评分为0-2分,总共10分。总共被评为8-10分的属正常,被评为4-7分的为轻度窒息,被评为0-3分的为重度窒息。重度窒息的婴儿其预后最差。新生儿窒息的常见并发症有颅内出血、缺血缺氧性脑损伤、大脑瘫痪等。
发生窒息的婴儿,其预后不仅与其出生时窒息的严重程度、窒息的时间长短有关,还与其颅内出血的部位密切相关。经临床证实,新生儿合并有硬脑膜下出血、轻度脑室内出血的其预后较好;而合并有脑实质出血和严重脑室内出血的其预后则较差。这样的婴儿多数可在短期内死亡,即便侥幸存活,也会留有不同程度的运动和智力障碍、癫痫等后遗症。
长沙 孙玲



Tags:窒息
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