【摘要】 目的:分析比较学龄Asperger综合症儿童中的注意缺陷与多动症状。 方法:应用Conner's父母用症状问卷、视听整合连续执行测试（IVACPT）分别对28例Asperger综合症儿童、30例注意缺陷伴多动障碍儿童以及30例正常儿童的注意缺陷及多动症状进行比较。结果：Asperger综合症儿童有60.7%同时伴有注意缺陷与多动症状；伴注意缺陷及多动症状的Asperger综合症儿童与ADHD儿童相比更多地表现为注意缺陷为主型（52.9%对20.0%，χ2 = 7.208, P=0.027）；AS儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动以及多动指数因子分高于正常对照组( 0.89±0.44/0.50±0.26，1.67±0.52/0.88±0.50，1.40±0.71/0.68±0.41，1.40±0.57/0.59±0.36，P<0.05)；AS儿童的总注意商数、总反应控制商数得分低于正常对照(77.7±23.6/100.2±20.0，P<0.05)；AS儿童的总反应控制商数高于ADHD儿童(92.1±21.1/104.6±11.3，P<0.05)。结论:本研究支持Asperger综合症与注意缺陷及多动症状高相关性的观点，建议在对Asperger综合症儿童进行心理评估和制定干预计划时中需将该因素考虑在内。
【关键词】儿童精神病学；对照研究；神经心理评估；Asperger 综合症；注意缺陷伴多动障碍
中图分类号：R74994文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)02-0086-04
尽管已有不少报道指出广泛性发育障碍（Pervasive Development Disorder， PDD）儿童中有相当一部分表现出类似注意缺陷伴多动障碍（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）的症状，但在ADHD的诊断标准中仍将PDD作为排除标准［1］，已经越来越多地引起人们的争议［2］。争论的焦点在于PDD所伴发的ADHD样症状是“真正”的ADHD还是PDD自身症状的一部份？要确认PDD中是否存在ADHD需要多种研究方法，如寻找伴和不伴ADHD样症状的PDD患者之间的差异；确认所伴发的ADHD症状在ADHD亚型分类上的有效性；寻找PDD儿童和非PDD儿童存在的ADHD样症状之间的相似性［3］。Asperger 综合症（Asperger's Syndrome, AS）是PDD的一个亚型，其主要特征是社会交往困难和局限的异常的兴趣行为模式。国外报导6～12岁AS儿童中约有50%符合ADHD的诊断［4］。注意缺陷、多动或冲动行为是显著影响AS儿童学校适应的问题之一，本文比较AS、ADHD及正常学龄儿童中的注意缺陷及多动症状，探讨AS与ADHD之间的关系和可能对策。
1对象和方法
1.1 对象
选取2005年2～10月在我院门诊就诊及训练的学龄AS和ADHD儿童，全部病例均符合美国精神病学诊断和统计手册第四版（DSMIV）有关AS和ADHD的诊断标准；韦氏智测IQ≥70；排除躯体疾病、精神发育迟滞、学习障碍及广泛性发育障碍的其他亚型。共入组AS儿童28例（AS组），男25例，女3例，年龄6～13岁，平均9±2岁； ADHD儿童30例（ADHD组），男26例，女4例，年龄6-12岁，平均9±2岁。取南京市某小学年龄、性别与实验组儿童相似的正常健康儿童为正常对照组，经过详细的体格检查和精神检查，排除了躯体疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞、情绪障碍、注意缺陷多动障碍、 学习障碍及广泛性发育障碍等精神疾患。共入组正常对照儿童30例，男26例，女4例，年龄6～13岁，平均9±2岁。
1.2 工具
1.2.1 一般情况调查表包括研究对象的一般人口学资料、出生史、既往史、家族史、临床资料等。
1.2.2 整合视听连续执行测试〖BF〗(integrated visual and auditory continuous performance test，IVACPT)电脑测试系统美国Braintrain 公司生产，该系统通过给予被试反复的视、听刺激，观察下列4种认知变量的反应情况，包括遗漏、错击、反应时、稳定性，再通过相应的计算得出综合反应控制商数、综合注意力商数等商数指标；
1.2.3 Conner's父母用症状问卷（PSQ）［7］
1.2.4 美国精神病学诊断和统计手册第四版（DSMIV）［9］
