文章编号：1009-5519（2007）05-0769-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制，坚持法制化、规范化管理，为广大群众提供安全、高效、价廉的药品，在坚持社会效益为最高准则的前提下，克服片面追求经济效益造成用药结构不合理，增加患者负担，医院社会声誉下降的不良现象，从而实现社会效益和经济效益同步增长，促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口，服务质量的优劣，直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况，主要应该从以下几个方面着手:
1 加强和完善对药物的监管措施
医院应建立药事管理委员会，可以由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行探讨，提出关于药房药品的经济实用性和指导性建议，对药品供应单位要严格筛选，以确保药品质量好、价位合理、信誉度高，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购方式，坚持以药品质量为目的，价格为杠杆，信誉作保证。同时，在监管措施上要做到全面监督，层层管理，加强宏观调控，日常依法监督。药库和药房根据临床用药需求提出相应的采购计划，经药剂科审查，报给药事委员会审核，经药事委员会集体研究后院长签订合同、由药品采购员实施完成。在措施上可以采取精神鼓励与个人利益挂钩的非经济手段与经济手段结合，实施综合目标责任制，药房自控、药剂科监控、单位宏观控制等多管齐下的方式加强管理。
2 确保医务人员的安全用药
用药安全不仅包括药品采购信息，而且包括药品验收、完善的保管措施等。（1）药品采购信息的准确性：药库管理人员负责全院的药品采购信息提供工作，根据每月统计出的各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后进行采购，特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，保证医疗需要。确保用药的安全可靠，提高用药效率。（2）严把药品进库关：对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装、进价等进行严格的验收核对，逐项填写药品验收人库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双方签字后方可入库。（3）完善并严格遵守药品保管措施：药剂人员要认真执行药政法规，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品等，必须按其有关规定严格管理；防火安全设施要齐备；确保药品质量不受外界因素影响，把药品损耗率降到最低。
3 提高药剂人员整体素质
药房工作效率的高低直接影响了药房管理工作的成功与否，药房工作是医院管理工作中的重要环节。因此要（1）明确药剂人员在未来医院发展中的职责：药剂人员在未来医院发展中的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务，因此各级医院领导要高度重视药师的继续教育和知识更新。（2）提高药剂人员的业务能力：药剂人员具备高素质的业务能力是做好药房工作的前提和基础。因此药剂人员一定要熟悉国家药品管理法律法规，对业务要精通熟练。这就要求注重药剂人员的业务学习和培训，学习新知识，掌握新技术，促进药师队伍由文凭终身向终身教育转变，提高药师队伍素质。鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试来引导药师业务知识结构的改进，促进知识的积累和业务水平的提高，还可以通过药学进修、活跃学术气氛、开展专题讲座等方法，加强药学人员自身继续教育、更新知识。（3）提高药剂人员思想素质。药剂人员思想素质是做好医院药房窗口的重要环节。药房工作人员通过窗口为患者服务，通过一次次药品的传递能使患者感到到了医院就像到了自己的家。这样不仅给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心，还能使患者通过窗口看到医院整体形象并在社会上广泛传播。这样，就需要加强药房工作人员的思想教育，提高思想素质，使之树立全心全意为患者服务的宗旨。
4 培养集体荣誉感
高度的集体荣誉感是做好药房窗口工作的重要保障。药房工作要求全体工作人员思想上要树立整体的思想观念，工作上要做到密切合作，主动提示，互相帮助。提倡大家自觉发扬集体主义精神，主动把个人行为与集体的利益联
系起来，把“全心全意为患者服务”通过窗口落实在行动上，形成团结向上的集体。
5 建立和完善规范化的管理制度
没有规范化的管理制度，或即使有制度，但不执行、检查和考核，都会使规范药房制度的实施流于形式。对此，必须建立各种岗位职责并做好各种记录，主要包括：（1）统一管理：将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理，保证规范药房制度在医院的全面实施，使得药房工作能全面配合医院的整体工作，全面体现药房在整个医院工作中的重要性。（2）专人负责：尽管药事管理委员会要全面负责，但是仍应直接明确药品质量管理的责任人并制订各类人员岗位职责，主要有：药剂科主任、药房组长、药库采购人员、药库保管员、药品调剂人员岗位职责等，以使药房所有人员均明确各自职责，保证各项工作的顺利开展。（3）规范质量管理制度：主要有：药品的购进验收、储存与养护、出库复核制度；特殊药品和贵重药品管理制度；服务质量管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，处方管理制度，退货药品管理制度，不合格药品管理制度；药房奖惩制度等。从制度上保证医院药房的规范化和患者用药的安全、有效，并定期对操作和记录规范化情况进行重点抽查和考核。
