【关键词】 药物治疗
【摘要】 目的 探讨低分子肝素（lmwh）对急性脑梗死的近期疗效及安全性。 方法 治疗组和对照组各34例均使用低分子右旋糖酐和丹参作基础治疗，治疗组加用lmwh3200a×aiu，腹壁皮下注射bid，连用10天，停药后10天观察疗效。 结果 治疗组总有效率85.3%，明显优于对照组66.3%（p<0.05）。治疗组继发无症状性颅内出血1例，与对照组差异无显著性。未发现血小板减少症等副作用。 结论 低分子肝素治疗急性脑梗死是有效、安全、简便的。
【关键词】 低分子肝素;脑梗死;药物治疗
clinical observation of acute cerebral infarction treated by low molecular weight heparin in68cases
yang ying-juan，jin qin-hua.
department of endocrinology，puning overseas chinese hospital，puning515300，china
【abstract】 objective to investigate short-time efficacy and safety of low molecular weight heparin（lmwh）in the treatment of acute cerebral infarction.methods lmwh was given subcutaneously for10days to treat34patients（3200axaiu，bid），and there were34randomized patients as control.all patients were treated with low molecular weight dextran.results the total effective rate was85.3%in the lmwh group and it was significantly greater than66.3%in the control group（p<0.05）.asymptomatic spontaneous intracranial hemorrhage was found in1patient with lmwh treatment，there was no significant difference from the controlgroup.no serious complication was found such as bleeding，heparin-induced thrombocytopenia andso on.conclusion lmwh is efficacious，safe and simple for the treatment of acute cerebral infarction.
【key words】 low molecular weight heparin;cerebral infarction;drug therapy
由于急性脑梗死给人类和社会造成十分巨大的危害，近来我国急性脑梗死的溶栓治疗也取得了一定的成绩，溶栓疗法带来了新的希望，取得了较为肯定的疗效。目前开展溶栓治疗急性脑梗死，主要问题是担心诱发症状性大量脑出血等，故严格控制适应证，临床应用受限。肝素（un-fractionated heparin，ufh）抗凝治疗应用于急性脑梗死已有50余年的历史，取得了一定的疗效，但其使用指征及安全性仍有争议 ［1］ ，选用新一代抗凝剂低分子肝素（lmwh）治疗急性脑梗死又引起了广泛兴趣 ［2］ 。本文对使用lmwh有效性安全性等方面做了临床观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为1995年1月～2004年6月入院病例，标准:（1）经头颅ct或mri确诊为急性脑梗死;（2）起病不超过24h。禁忌标准:（1）合并脑出血或蛛网膜下腔出血;（2）昏迷或抽搐者;（3）心源性脑梗死;（4）血压sbp>200mmhg，dbp>110mmhg;（5）近期（<3周）曾做大手术;（6）严重肝肾功能不全;（7）活动性消化性溃疡。68例随机分组，治疗组34例，男21例，女13例，年龄45～81岁，平均63.5±11.4岁;对照组34例，男20例，女14例，年龄44～80岁，平均63±11.3岁。两组差异均无显著性。
