经鼻内窥镜下泪囊腔造孔是治疗慢性泪囊炎的一种新的手术方式。其具有不影响美容，组织损伤轻，不损伤内眦韧带，治愈率高[1]等优点。2006年5月至2008年1月，我科共用此方法治疗慢性泪囊炎17例(19眼)，现将护理体会介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料
17例(19眼)均为确诊慢性泪囊炎患者，其中男6例，女11例。右眼12例，左眼7例；有2例是行传统经皮鼻腔泪囊吻合术后复发者。年龄37～68岁。
1.2治愈结果判定标准
无溢泪，泪道冲洗通畅。
1.3结果
本组患者术后均治愈出院。随访4个月，患者无溢泪、溢脓，泪道冲洗通畅。
2护理
2.1术前护理
2.1.1 心理护理心理护理十分重要，患者常溢泪、溢脓而痛苦不堪致焦虑、烦躁，护士要充分理解患者，讲解手术的目的、优点，手术的预后及术后泪道冲洗的必要性，以减轻病人的心理压力，消除顾虑，使患者树立信心，配合治疗。
2.1.2 患者准备术前做好相关辅助检查，如血常规、心电图、凝血功能测定、鼻腔CT等。术前避免刺激性饮食，禁烟酒。术前1天用抗生素眼药水冲洗泪道至无脓性分泌物；剪去鼻毛，男性患者应剔胡须。
2.2术后护理
2.2.1 一般护理术后患者取半卧位或抬高床头15°以减轻额面部充血。进清淡易消化的饮食。注意眼部的清洁卫生，勿揉眼，按时滴用抗生素眼药水。
2.2.2 鼻腔护理术后鼻腔内有膨胀海绵填塞，应观察渗出血情况，可用呋嘛滴鼻液2～3滴qid 滴鼻直至取出膨胀海绵后1天；鼻腔内有的患者有硬膜管留置，指导患者勿擤鼻以免其脱出。
2.2.3 冲洗泪道的护理冲洗前用爱尔卡因眼液滴眼以表麻泪眦，患者取仰卧位，用棉球封住外耳道。扩张泪下点，选择合适的冲洗针头，用拇指向颞侧牵拉下眼睑，将针头插入泪小管，然后用生理盐水+地塞米松+庆大霉素冲洗。冲洗时动作要轻柔，边冲洗边观察患者的面色及精神状态。
2.2.4 出院宣教定期复查，按时来院冲洗泪道。
3体会
3.1鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术痛苦小，利于面部美观更易于患者所接受。
3.2术后每天冲洗泪道至出院，出院后每周冲洗1次×4周后，每月1次×3月。冲洗前应检查针头是否光滑，通畅，以免引起局部水肿、疼痛，尽量减少患者治疗过程中的不舒适。
参考文献
[1]周兵，唐圻.鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术(附35例疗效分析)[J].耳鼻咽喉-头颈外科.1994，1：80.
