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一例5-FU联合KSM治疗侵蚀性葡萄胎致Ⅳ度口腔溃疡的护理张 青


  化疗是治疗癌症的主要手段之一,口腔溃疡是患者化疗后7~14天最常见的并发症之一,其发生的主要原因是化疗药物直接损伤口腔粘膜上皮细胞,破坏粘膜组织的更新,其次,化疗后骨髓造血功能受抑制,粒细胞严重缺乏,机体抵抗力下降,加之口腔唾液分泌减少,唾液的质和量显著降低, ph 值发生变化,不能有效地抑制口腔中的细菌,导致口腔粘膜受损而形成口腔溃疡[1]。我科于2008年6月19日收治一例侵蚀性葡萄胎患者,化疗中出现ⅳ口腔溃疡 ,ⅳ腹泻,ⅳ骨髓抑制 [2], 经过抗感染,纠正贫血,提高免疫力及整体护理,加快了患者的康复,现将护理过程报告如下:

  1病例介绍

  患者,李淑莲,女,39岁,临床诊断:侵蚀性葡萄胎,入院查体:体温37°c,心率82次/分,呼吸21次/分,血压112/71mmhg,入院后完善相关辅助检查,无化疗禁忌症,遵医嘱于20/6--27/6给予5-fu联合ksm双联化疗。化疗当日置picc管,常规淡盐水漱口,患者在化疗中逐渐出现口腔溃烂,疼痛,不能进食,腹泻,粘液血便,大便培养,口腔分泌物 培养,假膜形成,血常规最低示:rbc1.9×109/……

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