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药师信箱



阿斯匹林是一种环氧化酶抑制剂,广泛用于心血管疾病的防治。
口服小剂量阿司匹林能防止血管内血栓的生成。但长期大量服用该药对肾脏有一定的损害。因为该药在肾小管重吸收,竞争性地抑制尿酸排泄,尿酸长年积累,有可能导致尿酸盐性肾衰。

1、阿斯匹林与尿酸盐性肾衰

中老年人肾功能已渐衰退,更容易发生此病。因此,老年人长期服此药须注意以下几点:
A:准确掌握用药剂量
阿斯匹林用于预防心脑血管病,国内专家主张小剂量,每日25~50毫克,即可有效地预防血栓形成。
B:合理掌握用药时间
早晚用药,药效和持续时间相差很大。即在早晨6时用药,体内消除速度慢,半衰期长,体内可存留24小时,药效也高。相反,在晚上6~10时给药,排泄时间快,体内存留时间短,仅有17小时,药效低。所以,最好在早晨6~7时服用阿斯匹林。
C:定期化验小便
化验尿液是目前初步测定肾功能的一种无痛苦、无损伤、简单易行的首选办法。
尿内如果发现血细胞、蛋白质,就应该停药保肾,并请医师诊治。
D:定期抽血查尿酸
当血尿酸含量超过最高正常值时,说明痛风病已经形成,如果继续发展,尿酸积累,终将面临肾衰。
E:注意饮食护肾
如果尿液pH值<5.5时,说明已接近尿酸滞排的边缘。此刻,要重视护肾,如适当控制高嘌吟饮食,包括动物内脏、肉类、鱼类、海味等。在酸性环境下尿酸的排泄较困难,在碱性环境中易于溶解排泄。
所以要多吃碱性食物,如蔬菜、水果、海带,提高血碱浓度,把尿液的pH值提升到>6的相对安全范围,从而促进尿酸排出。
另外注意多饮水。

2、正确认识中药在癌症治疗中的作用

中药在肿瘤治疗上的作用,一直是人们关心的问题。有的肿瘤患者询问医生中药能否根治肿瘤。也有的患者抱怨说,用了宣传得挺神的中药口服液后效果不尽如人意。那么,中药在肿瘤治疗中有哪些好处和局限性呢?
肿瘤专家指出,恶性肿瘤的主要治疗手段还是手术、放疗和化疗,中药只是起辅助作用。
中药具有以下几点好处:
A:扶正固本
癌症的本质是本虚标实,经放化疗后机体更加虚弱,此时,中药起到扶正固本、健脾益肾、固护阴液的作用。中药在扶正的基础上,根据肿瘤患者机体气血阴阳的偏差,针对性使用益气、养血、滋阴、壮阳的中药,可增强体质。
B:改善症状,提高生存质量
放化疗期间,由于毒副作可出现恶心呕吐、纳差乏力、腹痛腹泻、头晕心悸等,中药可减轻或消除毒副作用。
C:刺激骨髓造血
放化疗可引起程度不同的骨髓抑制,造成白细胞、血小板下降,中药可防治放化疗引起的骨髓抑制。
减轻胃肠反应。放化疗容易损伤消化道上皮细胞,出现胃肠反应。中药可减轻胃肠反应。
提高机体免疫功能。放化疗使机体的免疫力低下,免疫力低下可促进肿瘤的生长及转移。中药可提高机体免疫功能,防止肿瘤的复发和转移。
对放化疗增敏,保证放化疗的顺利完成,提高远期疗效。癌症经放化疗后有一定的生存率,中药可提高生存率,特别是远期存活率明显提高。
但是,到目前为止,还没有发现任何一种经过严格的科学对照确定其具备使癌块完全消失的中药,也就是说,还不能认为中药可以使肿瘤消除。因此,肿瘤患者及家属不要轻信社会上一些人对中药疗效的宣传,某中药的“治愈率”高达50%以上是不可信的,即使“好转率”达50%也是不可靠的。千万不要轻信街头广告或道听途说,以免花冤枉钱,受骗上当。应该到正规医院由中医医师根据患者的不同情况选用中药。

3、服用类固醇激素应注意什么

①类固醇激素具有强力的消炎作用,可缓解许多发炎症状及关节炎、风湿性疾病;
②也用来治疗一些过敏性疾病,如过敏性鼻炎、气喘、药物过敏、多行性红斑、剥落性皮肤炎、荨麻疹、湿疹等。
③此外可用来治疗许多自体的免疫疾病,如全身性红斑狼疮、风湿性关节炎。虽然这种药相当具有神奇性,但相对的其所衍生出的问题也较多。因此当病人口服类固醇时。下列几点应特别地注意:
1.类固醇药物因它能很快且明显地减轻症状,使病患以为已治疗好而停止服药,此时可能会出现严重的副作用,因此没有经过医师的允许,不要随便停止服药。
2.类固醇药物会压抑体内的免疫系统,降低身体对疾病的抵抗力,使我们比较容易受到病菌的感染,因此在服药期间若病患发生高烧不退、缓慢的伤口愈合或喉咙痛时,须报告给你的医师。
摘自:中国健康  
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